IZA staat voor Integraal Zorg Akkoord, die in 2022-2023 door de IZA partijen werd ondertekend.

Het akkoord WOZO staat voor Wonen, Ondersteuning en Zorg voor Ouderen, het betreft een specifiek akkoord op deze aspecten in de Ouderenzorg.

TAZ staat voor Taskforce Arbeidsmarkt en Zorg en Welzijn, een programma wat draait om het arbeidsmarkt (inclusief onderwijs) aspect in de zorg en het sociaal domein aan te jagen met de betrokken partijen.

De waardebepalingen van Digizo.nu worden momenteel in nauwe samenwerking met ZEGG beoordeeld op overeenkomsten en verschillen. Het doel is om elkaars sterke punten te versterken en van elkaar te leren. Met als uiteindelijke doel bij te dragen aan de doelstellingen van het Integraal Zorgakkoord.

Onderstaande afbeelding geeft een concept weergave van het in concept Zorgtransformatiemodel. Dit model wordt met de partijen binnen Digizo.nu doorontwikkeld in het kader van de samenwerking tussen de reeds aangesloten partijen.

Het bevorderen van gezondheid en preventie strekt verder dan het zorgdomein, waarbij een belangrijke rol is weggelegd voor de ondersteuning vanuit gemeenten. Gemeenten zijn – gezien hun brede verantwoordelijkheid in het sociale, preventieve en jeugddomein – goed in staat om passende en integrale ondersteuning en zorg te bieden aan of organiseren voor (kwetsbare) mensen. Het gaat dan om beleid en aanpakken op diverse onderwerpen; denk aan gezondheidsachterstanden, mentale gezondheid, aandacht voor leefstijl in een gezonde leefomgeving, de sociale basis (o.a. vrijwilligerswerk, mantelzorgondersteuning en de aanpak van eenzaamheid) en maatwerkvoorzieningen in de ondersteuning van zelfredzaamheid. Het doel van Digizo.nu is om integraal bewezen effectieve processen in zorg en sociaal domein weer te geven, ook omdat er processen zijn die de huidige domeingrenzen overschrijden.

Met processen bedoelen we de manier waarop zorg en ondersteuning aan de inwoner, cliënt of patiënt geleverd wordt en de bedrijfsprocessen die bijdragen aan de IZA-doelen.

In het Integraal Zorg Akkoord (IZA) zijn een aantal doelen gesteld. Het gaat om de afspraken rondom Digitalisering en gegevensuitwisseling (Hoofdstuk I) maar ook Arbeidsmarkt (Hoofdstuk H) die afgesproken zijn.

Specifiek wordt gedoeld op:

• 70% van de geschikte zorgpaden worden hybride aangeboden, waarbij we streven naar 50% inclusie van de patiënten in deze zorgpaden
• het inrichten van een landelijk platform
• het opleveren van praktische handvatten
• het inrichten van een vindplaats
• het werken volgens het Zorgtransformatiemodel

(bron IZA: zie pagina 88, 92, 95 en 96)

Onder andere deze doelen worden binnen Digizo.nu samen opgepakt. De doelstelling daarbij is dat dit geëvalueerde digitale en hybride processen oplevert volgens een gezamenlijk geaccepteerd proces. Deze beoordeling bestaat uit impact op kwaliteit (inclusief technische veiligheid), toegankelijkheid, betaalbaarheid en duurzaamheid, maar met nadrukkelijke aandacht voor de zachtere factoren die bij betrokken partijen een grote rol spelen binnen transformatieprocessen.

De toepassingen worden getoetst door een groep experts. De groep bestaat uit vakinhoudelijk experts aangevuld met experts uit de sector met kennis van de bewuste zorg en ondersteuningsprocessen.

Een toetsing kan verschillende uitkomsten hebben. Meestal komen er een aantal tips (aanbevelingen) en enkele aandachtspunten voor het vervolg uit. Deze aandachtspunten moeten door de leverancier worden opgepakt voor de evaluatie van het proces. Soms besluiten we echter dat een toepassing (nog) niet voldoet aan de randvoorwaarden die Digizo.nu stelt aan digitale zorg en ondersteuning in Nederland. De samenvatting van de toetsresultaten publiceren we op deze website, zodat zorgaanbieders en financiers de relevante informatie kunnen gebruiken bij het maken van hun keuzes.

Wij toetsen toepassingen van leveranciers die worden gebruikt in de processen die zijn opgenomen op de transformatieagenda. We toetsen volwassen applicaties met een minimum aantal implementaties. Een toepassing moet in minimaal 3 organisaties binnen het betreffende zorgproces zijn geïmplementeerd, waarbij er minimaal 20 betalende gebruikers moeten zijn per organisatie. In totaal moet de toepassing bij minimaal 120 betalende gebruikers ingezet worden.

De toepassingen toetsen wij via een leidraad met vragen. Een leverancier vult deze vragen in en levert daarvoor aanvullend bewijsmateriaal aan. De experts, verbonden aan Digizo.nu, toetsen vervolgens de antwoorden van de leverancier en stellen waar nodig aanvullende vragen. Digizo.nu stelt vervolgens een toetsrapport op naar aanleiding van het doorlopen proces.

Na een positieve toetsing kan de volgende stap in het Zorgtransformatiemodel worden gezet: de waardebepaling in de praktijk. Een positief toetsresultaat heeft verder geen directe consequenties. Het betekent bijvoorbeeld niet dat een zorgaanbieder of financier verplicht is om met de leverancier samen te werken. Het is echter wel een manier om te laten zien welke leveranciers er zijn en hoe zij zich onderscheiden.

We onderzoeken momenteel de geldigheidsduur van een toetsing, waarbij we denken aan een periode van 2-3 jaar. We vermelden duidelijk welke versie of uitvoering van de toepassing we hebben getoetst, voor welke doelgroep en op welk moment in de tijd. Indien er relevante wijzigingen in de toepassing worden doorgevoerd, zoals nieuwe functionaliteiten, kan soms een hertoetsing nodig zijn.

Digizo.nu stelt na een toetsing een rapport op dat wordt gedeeld met de leverancier. Omdat dit rapport vaak vertrouwelijke informatie bevat, wordt het niet door Digizo.nu gepubliceerd. Wel is op de website van Digizo.nu te vinden welke leveranciers positief zijn getoetst. Bij de gepubliceerde informatie wordt een beknopte samenvatting gegeven van enkele feitelijke eigenschappen van de digitale toepassing. Voorbeelden hiervan zijn certificering, beschikbare koppelvlakken, data-encryptie en geschikte besturingssystemen.

Digizo.nu publiceert geen informatie over toepassingen die (nog) geen positieve toetsing hebben ondergaan.

Het is slim om je bij Digizo.nu aan te melden wanneer je product al geïmplementeerd is in een (zorg)proces bij minimaal drie tot vijf zorgaanbieders. Het moet geen pilot zijn, maar onderdeel van de dagelijkse zorg, met minimaal 20 patiënten per organisatie. Voor producten in een eerdere fase zijn er andere initiatieven, zoals Hi-NL en Zorg voor Innoveren, die ondersteuning bieden.

Leidraad 2.0 is sinds september 2024 in gebruik en een uitbreiding op versie 1.6. Alle toetsingen van Digizo.nu tot september zijn gedaan op basis van Leidraad 1.6. Deze leidraad is overgenomen van het Kenniscentrum Digitale Zorg (KCDZ), die deze leidraad, en voorgaande versies, gebruikte voor het toetsten van verschillende toepassingen. We tonen in onze toetspublicaties alleen de belangrijkste resultaten afkomstig uit de verschillende leidraden.

De processen waarmee we zijn gestart, zijn vastgesteld in de transformatieagenda voor digitale en hybride zorg en ondersteuning. Dit is gezamenlijk opgesteld door de verschillende branche- en beroepsorganisaties, zorgkantoren, zorgverzekeraars en de Patiëntenfederatie Nederland. Deze dragen bij aan de doelstellingen in het IZA-akkoord.

Deze staat nu voor eind Q2 2025 op de planning om te publiceren.

De huidige transformatieagenda is opgesteld door onze sectorale experts in overleg met de brancheverenigingen, zorgkantoren, zorgverzekeraars en de Patiëntenfederatie Nederland. Dit is een samengestelde transformatieagenda, omdat deze is gebaseerd op sectorale agenda’s die zijn samengebracht. Volgende iteraties zullen meer geïntegreerd en thematisch georiënteerd zijn.

Digizo.nu werkt aan digitale en hybride processen die bijdragen aan de doelen in het Integraal Zorgakkoord (IZA), gericht op cliënten, patiënten, burgers en/of (zorg)professionals. In samenwerking met de achterban van Digizo.nu en andere betrokken partijen wordt een lijst opgesteld van processen die prioriteit hebben in de zorg of ondersteuning. Deze worden gebundeld op één plek, namelijk de transformatieagenda. Meer informatie over de transformatieagenda is te vinden op deze pagina.

Geaccepteerd bewijs is bewijs van de (meer)waarde van de transformatie van het oude naar het nieuwe (digitale/hybride proces). Dit bewijs is waar we als Digizo.nu samen met relevante betrokkenen overeenstemming gevonden hebben over de opzet, de uitvoeringswijze van het onderzoek, beoordelingswijze van de resultaten (acceptatiegrenzen/bandbreedtes) en de weging van de (deel)resultaten op zichzelf of ten opzichte van andere deelresultaten. De zogenaamde meet-indicatoren om dat bewijs in beeld te brengen worden voorafgaand aan het onderzoek vastgesteld, net als de criteria wanneer we de resultaten “goed genoeg” vinden (“safe enough to try”).

Effectiviteit is een noodzakelijke voorwaarde voor geaccepteerd bewijs, maar daarnaast gaat geaccepteerd bewijs ook over andere aspecten. Dit zijn aspecten die een indicatie geven van de waarde of impact van het getransformeerde proces, bijvoorbeeld rondom kwaliteit, adoptie, toegankelijkheid, duurzaamheid en implementatie.

Na de waardebepaling evalueert het Team Waardebepaling en evaluatie of de vooraf bepaalde inhoud van de waardebepaling daadwerkelijk is bereikt. Dit kan resulteren in een evaluatiesessie met de Digizo-partijen of in het voortzetten van de waardebepaling als de doelen nog niet zijn behaald. Tijdens de evaluatiesessie beoordeelt het Team Waardebepaling en evaluatie, samen met een vertegenwoordiging van relevante Digizo.nu-leden en hun achterbannen, het verzamelde bewijs.

Een waardebepaling in de praktijk is het onderzoeken van de daadwerkelijke waarde van een getransformeerd proces voor de praktijk van de zorg en ondersteuning. Zie de waardebepaling pagina voor de stappen die worden genomen binnen het team Waardebepaling.

Het beoordelen van de effecten van zorg en ondersteuning in de praktijk kan plaatsvinden door waardebepaling in de praktijk en de beoordeling (evaluatie) daarvan. In de zorg en het sociale domein wordt veel praktijkgericht onderzoek uitgevoerd op dit gebied. Er is echter niet altijd goede afstemming over de opzet, uitvoering en waardering van dit onderzoek, wat kan leiden tot herhaling van onderzoek (pilots) en verschillende of zelfs tegenstrijdige uitkomsten. Hierdoor ontbreekt vaak het draagvlak voor opschaling. Dit gebrek aan overeenstemming kan leiden tot onzekerheid bij partijen in de zorg en ondersteuning over de nut en noodzaak van digitaal of hybride werken. Hierdoor kan het moeilijk zijn om digitaal of hybride werken te implementeren en worden er minder snel financiële middelen toegekend om dit te gaan implementeren. Door middel van de waardebepaling en evaluatie binnen Digizo.nu wordt al het aanwezige bewijs samengevoegd tot een advies voor het wel/niet implementeren van bepaalde digitale of hybride toepassingen.

In de ontwikkeling van de werkwijze richten we ons op onderstaande vier thema’s. Onder de thema’s staan voorbeelden van wat we binnen deze thema’s zouden kunnen meten. In het meetplan van de waardebepaling beslissen we per proces welke onderwerpen belangrijk zijn om te meten. Hier worden ‘claims’ van gemaakt, bijvoorbeeld ‘de totale zorgkosten van het hybride proces blijven gelijk of worden lager dan het fysieke proces’. Deze worden samen met belangrijke betrokkenen vanuit Digizo.nu en de achterban opgesteld. Zie de methodepagina van waardebepaling voor een voorbeeld van een meetplan.

Kwaliteit

• Hoe is kwaliteit van zorg en/of ondersteuning gemeten?
• Is de zorg en/of ondersteuning prettig om te verlenen en/of ontvangen?

Toegankelijkheid

• Hoeveel tijd kan per zorg- of ondersteuningsverlener worden vrijgespeeld?
• In hoeverre vermindert de ‘wachttijd’ voor zorg en/of ondersteuning?
• In hoeverre draagt het anders organiseren van bij aan de zelfredzaamheid van de patiënt, cliënt of burger?

Betaalbaarheid

• Wat kost het om het proces digitaal/hybride te organiseren?
• Wat levert het op door het proces digitaal/hybride te organiseren?

Duurzaamheid

• Hoeveel reistijd wordt er bespaard bij zorg- of ondersteuningsverlener en/of cliënt, patiënt of burger?
• Hoeveel energie (elektriciteit/gas/fossiele bronnen) is er bespaard door het anders organiseren?

Als het digitale of hybride proces in zorg en/of ondersteuning volledig nieuw is beginnen we met elkaar wederom met het opstellen van een meetplan. Daarna wordt gecontroleerd met een quick-scan dat er werkelijk geen bewijs voorhanden is. Er wordt vervolgens nieuw praktijkonderzoek verricht conform het meetplan. Dit vindt plaats via het consortium waardebepaling.

Om waardebepalend onderzoek uit te kunnen voeren werken meerdere onderzoeksorganisaties samen aan het uitvoeren van waardebepalend onderzoek. Dit doen deze partijen samen met zorg- en ondersteunings-verlenende organisaties zoals verpleeghuizen, huisartsengroepen, ziekenhuizen in de zorg en ondersteunings0rganisaties in het sociale domein. Deze onderzoeksorganisaties voeren het onderzoek uit nauwe samenwerking met meerdere van die voornoemde zorg- en ondersteuningsorganisaties, een zogenaamd consortium. Hierdoor komen resultaten sneller en meer betrouwbaar tot stand omdat variatie in de praktijk meegenomen wordt in de uitkomsten. Hierdoor ontstaat een bandbreedte van effect op de vooraf vastgestelde meet-indicatoren in het meetplan. Deze bandbreedte geeft een spiegel weer van de dagelijkse praktijk. Het uitvoeren van onderzoek en de locaties waar dit gebeurt, wordt gepubliceerd bij het betreffende proces. Meer informatie zie de website van het Consortium Waardebepaling.

Naast harde meetwaarden (zie andere FAQ) zijn ook andere factoren heel belangrijk om mee te nemen in het proces van waardebepaling. Hieronder staan een aantal voorbeelden genoemd.

Organisational readiness

• Wat is er nodig om klaar te zijn voor de implementatie?
• Hoe is de organisatie hierin voorbereid?

Randvoorwaarden voor opschaling

• Welke randvoorwaarden moeten gerealiseerd zijn voor de start van opschaling?
• Zijn er bekostigingsvraagstukken die opgelost moeten worden voor het opschalen?

Zachte factoren

• Welke culturele aspecten komen in de voorbereiding en uitvoer naar voren?
• Hoe zijn deze aspecten in de praktijk aangepakt?
• Wat helpt om de acceptatie onder personeel te laten stijgen?

Geleerde lessen in de praktijk

• Welke lessen zijn geleerd bij waardebepaling en opschaling in de praktijk?

Als het digitale of hybride proces in zorg en/of ondersteuning volledig nieuw is, beginnen we allereerst met het opstellen van een meetplan. Daarna wordt gecontroleerd of er inderdaad geen bewijs beschikbaar is of welke informatie er eventueel nog mist. Voor het ontbrekende bewijs wordt er nieuw praktijkonderzoek gedaan op basis van het meetplan. Dit vindt idealiter plaats via het Consortium voor Waardebepalende Partijen.  Zij voeren op verzoek van Digizo.nu waardebepalend onderzoek uit op basis van het meetplan dat door de Digizo.nu partijen is opgesteld. Dit onderzoek moet uiteindelijk leiden tot geaccepteerd bewijs.