Wat is behandeling middels eHealthplatformen?

EHealthplatformen zijn digitale toepassingen die zorg op afstand mogelijk maken. In de ggz bieden ze online therapie met behandelmodules, zelfhulpmodules zoals cognitieve gedragstherapie en mindfulness, en psycho-educatie voor cliënten en hun naasten. Ook bieden ze mogelijkheden voor zelfmonitoring van stemming en gedrag. Daarnaast bevorderen sommige platforms peer support via online gemeenschappen.

Doordat face to face of online behandeling gecombineerd wordt met eHealthplatformen kunnen cliënten al voor de aanvang van de behandeling met een behandelaar zelf aan de slag met modules en starten ze sneller met hun herstel.

Wat zijn de onderzoeksvragen voor eHealthplatformen?

Om tot opschaling te komen bij minimaal 50% van de voor dit specifieke proces relevante doelgroep (burgers, cliënten of patiënten):

1. Onderzoek het door Digizo.nu gevraagde aanvullend bewijs (complementair aan het door Digizo.nu beoordeelde bestaande bewijs) om te komen tot geaccepteerd bewijs voor opschaling. Gebruik hierbij de IST-SOLL en de set met aanvullende onderzoeksvragen zoals aangedragen door Digizo.nu.
2. Onderzoek de versnellende en vertragende factoren voor een organisatie, professional en eindgebruiker (bijvoorbeeld cliënt) die impact hebben op de implementatie en opschaling van het proces en op welke wijze kunnen deze aangepakt worden zodat dit leidt tot implementatie en opschaling. Gebruik hierbij de IST-SOLL en de set met aanvullende onderzoeksvragen voor implementatie en opschaling zoals aangedragen door Digizo.nu. Hierbij gaat het alleen over proces specifieke factoren, niet algemene knelpunten als digitale vaardigheid of organisational readiness.
3. Het gevraagde onderzoek bij punt 1 en 2 dient dusdanig te worden uitgevoerd dat de opschaling en de effecten daarvan op een effectieve manier gevolgd kunnen worden in de tijd, op een wijze die aansluit bij de monitor wijze van Digizo.nu.

Bovenstaande vragen vertalen zich naar de volgende Must haves en Should haves, specifiek voor eHealthplatformen.

Welk aanvullend onderzoek is gewenst?

Must have 1 (Monitoring en evaluatie):

Bestaand bewijs: Effecten gelijk aan face to face voor angst, depressie en autisme, bij persoonlijkheidsstoornissen ontbreekt dit nog en bij klinische verslaving kan sprake zijn van lagere effecten.

Nodig: Verrijken van bewijs middels aanvullende monitoring en evaluatie van het gebruik van eHealthplatformen voor cliënten met een klinische verslaving en persoonlijkheidsstoornissen.

Must have 2 (Monitoring en evaluatie lange termijn):

Bestaand bewijs: Over monitoring en evaluatie op lange termijn van de behandeling met ehealthplatformen is nog geen geaccepteerd bewijs voorhanden bij persoonlijkheidsstoornissen, autisme en verslaving en verrijkend bewijs gewenst voor angst en depressie.

Nodig: Verrijken van bewijs middels aanvullende monitoring en evaluatie op lange termijn van behandeling middels eHealthplatformen voor angst, depressie, autisme, klinische verslaving en persoonlijkheidsstoornissen.

Must have 3 (Klinische risico’s):

Bestaand bewijs: Op expertlevel is er voldoende vertrouwen dat er geen toename zal zijn van incidenten, morbiditeit, mortaliteit is tussen face to face behandeling en ehealthplatformen voor behandeling angst, depressie, autisme, verslaving en persoonlijkheidsstoornissen. De literatuur laat dit alleen nog zien bij angst.

Nodig: Verrijken van bewijs middels monitoring van incidenten, morbiditeit en mortaliteit in de ggz-populaties bij de behandeling van angst, depressie, autisme, verslaving en persoonlijkheidsstoornissen middels eHealthplatformen.

Must have 4 (Gebruikservaring):

Bestaand bewijs: Geen verschil tussen F2F en ehealthplatformen bij angst, depressie en verslaving aangaande clienttevredenheid en werkalliantie. Voor persoonlijkheidsstoornissen en autisme ontbrak hierover nog bewijs.

Nodig: Verrijken van bewijs middels middels monitoring op uitval uit onderzoek (“drop-out”), cliënttevredenheid, werkalliantie, afronding van de behandeling (“completion rate”), deelname aan de behandeling middels eHealthplatformen (“uptake”) en gebruiksvriendelijkheid (“usability”) voor persoonlijkheidstoornissen en autisme. Voor angst, depressie en verslaving alleen verrijkend onderzoek op uitval uit onderzoek (“drop-out”), afronding van de behandeling (“completion rate”) en gebruiksvriendelijkheid (“usability”).

Must have 5 (Kosten en tijdsbesteding):

Bestaand bewijs: Het aantal behandelminuten of sessies is vergelijkbaar of lager bij inzethealthplatformen en de doorlooptijd van de behandeling is lager. Indien inzet als add-on gaat de tijdsinzet omhoog in minuten en sessies. De kosten zijn lager als ehealthplatformen face to face zorg vervangen, de mate van kostenbesparing hangt volgens experts samen met de mate van inzet in plaats van face to face zorg.

Nodig: Verrijkend onderzoek middels monitoring van de kosten en tijdsbesteding bij inzet van ehealthplatformen als vervanging van face to face behandeling bij angst, depressie, persoonlijkheidsstoornissen, autisme en verslaving.
hoewel er aanwijzingen zijn voor besparing op zorgkosten en een toename van behandelcapaciteit, moeten deze uitkomsten worden geëvalueerd na de daadwerkelijke implementatie van eHealthplatformen.

Should have 1 (Toegankelijkheid):

Bestaand bewijs: Er is bewijs voor tijdsbesparing bij SOLL-inzet (zie Must have 4 (tijdsbesteding)) echter ontbreekt het bewijs op toegankelijkheidsverandering (en wachtlijsten) door inzet ehealthplatformen.

Nodig: Welk effect heeft de veranderde tijdsbesteding door inzet van ehealthplatformen op de toegankelijkheid van behandeltrajecten voor angst, depressie, persoonlijkheidsstoornissen, verslaving en autisme.

Should have 2 (Doelmatigheid (Kosteneffectiviteit)):

Bestaand bewijs: Er is bewijs voor tijdsbesparing bij SOLL-inzet (zie must have 5), echter ontbreekt het bewijs op de indirecte en directe tijdsbesteding door zorgprofessionals en het effect op de kosten.

Nodig: Aanvullend onderzoek naar de tijdsbesteding van zorgprofessionals met nadruk op directe en indirecte tijdsbesteding en het effect op de kosten bij de inzet van ehealthplatformen bij angst, depressie, persoonlijkheidsstoornissen, verslaving en autisme.

Welke implementatie- en opschalingsvraagstukken behoeven meer onderzoek?

Vraagstuk (innovatiekosten en implementatietijd):

Bestaand bewijs: Nog niet voorhanden, mede door veranderend zorglandschap en zorgprestatiemodel.

Nodig: Verrijken van bewijs door aanvullend onderzoek naar implementatiekosten en implementatietijd voor zorgprofessionals, met speciale aandacht voor kleinere instellingen en zelfstandigen.

Meer informatie Digizo.nu

Van dit proces is een IST-SOLL en een origineel meetplan beschikbaar die met de IZA-partijen en achterban is afgestemd. Deze documenten helpen om inzicht te geven in wat er al onderzocht is – en wat nog niet. Ze vormen de achtergrond bij de subsidieoproep van ZonMw voor onderzoek naar aanvullend bewijs en implementatie- en opschalingsvraagstukken. Ze zijn bedoeld voor onderzoekers, zorgorganisaties en andere betrokken partijen. Zo voorkomen we samen dubbel werk en kunnen we collectief beter aansluiten bij inzichten uit bestaand onderzoek.

Let op: de actuele onderzoeksvragen en opschalingsvragen voor subsidie staan op deze pagina uitgewerkt en niet in het meetplan. De IST-SOLL en het originele meetplan bieden vooral context en verdieping.

De IST-SOLL en het meetplan vind je op onze website via deze link: Bekijk meer informatie over eHealthplatformen
Als het meetplan nog niet op onze website staat dan volgt deze half juli.

 

Meer informatie ZonMw

Terug naar overzicht ZonMw subsidie oproep